什麼是勃起功能障礙(ED)？
勃起功能障礙屬香港常見的男性健康問題之一，泛指男性在進行性行為時，陰莖硬度或勃起時間不足，以致無法完成性交。勃起功能障礙是因陰莖未能完全充血所致，並不代表患者在性慾或射精等方面出現問題。
根據港大最近一項研究調查顯示，香港約有68%男性受勃起功能障礙問題困擾，而大部分患者的年齡在40歲或以上。然而，壓力、焦慮、疲勞和喝酒等因素都會誘發病情發生。因此，所有年齡層的男性均有機會患上ED。
不少ED患者會依賴藥物去提升性功能，而「偉哥」便是其中最廣為人知的藥物。一般而言，藥物要在服用30分鐘至1小時後才會發揮效用，因此患者需要預留時間服用藥物。此外，長期依賴藥物會對身體產生副作用，如：頭痛、消化不良、視覺模糊、看到藍色偏光等，更有機會令身體對藥效產生耐受性，造成心理依賴，形成惡性循環。
此外，亦有部份ED患者會因為心理壓力而拒絕尋找解決方案，這不單會影響伴侶關係，還有可能是身體潛在問題所引致的早期徵兆。因此，不舉患者應要積極尋求解決辦法，以改善自身健康問題。
勃起功能障礙的分級
勃起功能障礙的嚴重程度分為五個級別，一般可透過國際勃起性功能障礙指標問卷 (IIEF-5) 進行快速評估：
| 國際勃起性功能障礙指標問卷(IIEF-5) |
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|---|---|---|---|---|---|
| 請就最近六個月的性生活經驗，回答以下問題： | |||||
| 1. 你對於自己能勃起 且能維持勃起狀態有多大信心? | 非常低 | 低 | 中度 | 有信心 | 信心滿滿 |
| 1分 | 2分 | 3分 | 4分 | 5分 | |
| 2. 你嘗試性交時，陰莖勃起的堅硬度可你順利進入女性陰道嗎？ | 完全或幾乎不可以 | 少數幾次可以 | 一半左右可以 | 多數可以 | 幾乎每次都可以 |
| 1分 | 2分 | 3分 | 4分 | 5分 | |
| 3. 性交時，陰莖置入伴侶陰道中未射精前，你可以維持陰莖的堅硬嗎？ | 完全或幾乎不可以 | 少數幾次可以 | 一半左右可以 | 多數可以 | 幾乎每次都可以 |
| 1分 | 2分 | 3分 | 4分 | 5分 | |
| 4.在性交完成前，你覺得維持陰莖勃起很困難嗎？ | 極度困難 | 非常困難 | 困難 | 有點困難 | 不困難 |
| 1分 | 2分 | 3分 | 4分 | 5分 | |
| 5. 當你嘗試性交時，你對整體表現覺得滿意嗎？ | 極度不滿意 | 只有少數幾次滿意 | 一半左右滿意 | 大多數滿意 | 幾乎每次都很滿意 |
| 1分 | 2分 | 3分 | 4分 | 5分 | |
| 分數 | 嚴重程度 | 定義 |
|---|---|---|
| 22–25 分 | 正常 | 無明顯勃起功能障礙 |
| 17–21 分 | 輕度 ED | 偶爾出現勃起困難 |
| 12–16 分 | 輕度至中度ED | 勃起時陰莖硬度以及持久度下降，影響性滿意度 |
| 8–11 分 | 中度 ED | 難以維持勃起狀態，大多時無法完成性行為 |
| 5–7 分 | 重度 ED | 完全無法勃起或僅偶爾有反應 |
勃起功能障礙常見成因
心理因素
情緒壓力、焦慮、抑鬱或創傷性經歷常是男性出現勃起功能障礙的主要原因之一。在情緒低落的情況下，大腦與性反應會出現斷連，導致在性行為時難以勃起或維持勃起。此外，與伴侶的關係緊張、溝通不足或性滿足度低也會影響性表現。
不良生活習慣
長期吸煙、酗酒均會影響性慾與勃起能力。此外，久坐不動及缺乏運動會令血液循環變差，而睡眠質素不佳也會降低睪丸酮分泌，影響勃起功能。
藥物副作用
某些藥物會干擾神經、荷爾蒙和血管系統，從而影響勃起功能。抑鬱藥、降血壓藥、鎮靜劑、以及部分化療藥物均可能導致性慾降低和勃起困難。
血管因素
陰莖勃起的程度十分依賴血管的健康狀態，高血壓、高膽固醇以及糖尿病等慢性疾病均會令血管彈性變差，令陰莖無法完全充血，導致勃起困難、陰莖硬度不足和持久度不足問題。
荷爾蒙變化
男性荷爾蒙 (睪丸酮) 不足會直接影響性慾與勃起能力。睪丸酮水平通常會隨年齡自然下降，亦會因受肥胖、壓力及藥物影響。
神經因素
男性勃起的過程需要透過神經系統傳達訊號，任何影響脊髓或周邊神經的疾病如：脊椎受傷、糖尿病神經病變、中風、柏金遜症等均可能引致勃起功能障礙。
勃起功能障礙治療方式比較
| 治療方法 | 治療原理 | 優點 | 潛在限制／ 副作用 | 適合患者 |
|---|---|---|---|---|
| 心理輔導 | 透過心理輔導處理焦慮、壓力以及關係問題，提升性功能以及親密關係 | - 無副作用 - 改善整體心理健康與關係 | -需長期配合 -部分人可能對心理治療有抗拒 | 輕度至中度ED患者 |
| 口服藥物 | 透過藥物促進陰莖血流，需在性刺激下發揮作用 | - 方便 - 效果快 | - 不適用於心臟病患者 - 勃起需受到性刺激 - 有機會對藥物造成依賴 | 輕度至中度ED患者 |
| 衝擊波治療 | 透過非入侵性震波刺激陰莖血管，改善血流與組織修復 | - 無創無痛 - 無需藥物或手術 - 有助改善血流問題 | - 重度患者效果有限，需配合其他療法獲得更佳治療效果 | 輕度至中度ED患者 |
| 真空吸引器 (陰莖泵) | 利用真空原理將血液引導至陰莖，配合束環維持勃起 | - 無需藥物 - 可即時見效 | - 初期使用需適應時間 - 可能出現輕微瘀傷或不適 | 中度至重度ED患者 |
| 藥物注射 | 性交前自行將藥物注射於陰莖根部，10–15 分鐘內起效 | - 見效快 - 劑量可因應個人狀態調整 | - 需自行操作注射 - 長期使用可能造成纖維硬塊或疼痛 | 中度至重度ED患者 |
| 陰莖植入手術 | 於陰莖內植入可控裝置，透過液泵控制勃起與疲軟狀態 | - 勃起狀態穩定 - 可隨時控制勃起狀態 | - 成本較高 - 屬入侵性手術 - 有感染及併發風險 | 重度ED患者 |
衝擊波治療 改善勃起功能障礙
衝擊波療法是國際認可的非入侵性療法，無需麻醉、無痛無創，能有效針對陰莖內深層血管，改善血流與神經傳導，促進新生血管生長，進一步提升勃起功能，減少患者對藥物的依賴。
結合多元療程 全面提升療程效果
EECP體外反博
EECP是一種非侵入性的心血管輔助治療技術。透過氣囊在小腿、大腿和臀部區域同步施壓，將血液向心臟方向推送。EECP能改善全身血液循環，並有效改善海綿體的血流供應，提升陰莖的充血能力。EECP還有助於增強心血管功能，對於因心血管疾病而引致ED的患者來說特別適用。
Zimmer 電磁波
Zimmer電磁波技術是一種非入侵性技術，通過高頻電磁脈衝對局部組織進行深層刺激，能改善血液循環，促進細胞修復和新陳代謝。Zimmer 亦能利用電磁場能量進行盆底肌訓練，能於20分鐘內誘發超過千次類似凱格爾運動的肌肉收縮，有效強化骨盆底肌群，改善勃起硬度、持久度。
盆底運動治療
（凱格爾運動）
盆底運動治療強調透過恆常運動，從根本強化男性心血管健康與體質，對改善勃起功能障礙有長久且深遠的效果。盆底運動治療能促進血液循環、減少體脂肪、調節荷爾蒙水平，有助提升陰莖血流與硬度，能與其他治療方案形成良好的協同作用。
治療特點
男治療師主理
無痛、無副作用
無須長期服藥
改善陰莖硬度及
持久度
超過80%用家滿意效果*
效果持久
勃起功能障礙治療步驟
治療使用線性探頭，整個療程無痛無創、無需麻醉，需時約20–30分鐘，完成後即可如常活動。
Step 1
一對一專業評估
由專業治療師進行一對一諮詢，透過詳細問診了解個人健康背景，並因應身體狀況而決定是否適合進行衝擊波治療。
Step 2
制定專屬療程計畫
根據患者症狀的嚴重程度 (勃起頻率、勃起硬度、勃起持久度）、病史以及體質，制定個人化的衝擊波治療方案。
Step 3
進行衝擊波治療
治療師會使用線性探頭，在陰莖附近導入低能量聲波，促進血液循環以及血管再生，改善勃起功能。
Step 4
治療後跟進及護理
患者在進行衝擊波治療後可即日如常活動。治療師亦會根據患者情況提供專屬生活建議，包括飲食、運動以及日常作息調整，以維持療程效果。
勃起功能障礙治療常見問題
1. 什麼情況下需要考慮治療勃起功能障礙？
如在進行國際勃起性功能障礙指標問卷 (IIEF-5) 發現自己有輕度勃起功能障礙，而其勃起情況已影響性生活質素，便建議要接受專業評估。即使症狀輕微，但已造成心理困擾或影響到伴侶關係，也應積極尋求治療。
2. 勃起功能障礙是心理問題還是身體問題？
兩者皆有可能。心理因素如壓力、焦慮、抑鬱、伴侶關係問題是常見原因；而慢性病如糖尿病及高血壓、神經系統疾病、荷爾蒙不足、以及血管問題也會導致勃起功能障礙。
3. 衝擊波治療是否適合所有勃起功能障礙患者？
衝擊波治療主要適合輕度至中度勃起功能障礙患者，尤其適用於因血管因素導致血液流動不良的個案。
4. 衝擊波治療勃起功能障礙是否安全？會否有副作用？
衝擊波治療屬非入侵性療法，治療過程無需麻醉，無痛無創，無副作用，亦沒有恢復期。大多數人僅在治療時候感到輕微震動，並不會影響日常活動。
5. 衝擊波治療勃起功能障礙會尷尬嗎？
整個治療過程均由專業男治療師一對一進行，並於私隱度高的空間進行操作，保障患者的私隱。
6. 衝擊波治療後可以立即進行性行為嗎？
衝擊波治療屬非入侵性療法，全程無創無痛，療程後無須休息，一般不會影響日常活動，包括性行為。不過，療程的作用主要是促進血管修復與改善血液循環，並非即時見效型治療，因此建議按療程進度調整心理預期，讓勃起功能逐步回復。
7. 治療需要進行多少次才會見效？
一般而言，最快 6–8 週會有顯著改善，大多數患者在療程後期會感覺性功能提升。如：勃起硬度增強、勃起時間延長，性生活滿意度提升等。不過，療程效果會因年齡、個人體質以及勃起功能障礙的嚴重程度而有所不同。
8. 療程後有復發風險嗎？治療需要定期做？
衝擊波療法的原理是刺激陰莖血液流動，刺激血管再生，是改善勃起功能障礙的根本性治療方案。如能配合健康生活模式，如多運動、戒煙、少喝酒、改善睡眠素質等，不少患者可以長時間維持療程效果。相反，如有不良生活習慣，則有可能出現症狀反覆的情況，建議定時覆診及按個人需要再進行療程。
